Vodene kozice ili varicella- zoster virus je česta i lako preboljiva dječja virusna zarazna bolest, ali u sasvim male djece i odraslih može se javiti u težem obliku.
Zima i rano proljeće je vrijeme kada se najćešće susrećemo s epidemijama vodenih kozica u vrtićima i školama.
Počinje kao mnogobrojne malene crvene papule koje se nakon kratkog vremena razviju u vodeni mjehurić. On se zamuti ili pukne te se potom javi krasta. Mjehurić (krasta) je obično manji od 0,5 cm. Osip se javi najprije na tijelu, a onda se proširi na vrat, vlasište i lice. Na kraju budu zahvaćene ruke i noge. Osip izbija na mahove kroz pet dana.
Mjehurići se mogu javiti na sluznici usta, u oku, u uhu, na spolovilu. Dok osip izbija, mogu se javiti povišena temperatura, glavobolja i malaksalost. Dijete je dobilo varičele u kontaktu s drugim bolesnim djetetom 10 do 20 dana ranije.
Očekivani razvoj bolesti i njega
Osip izbija tijekom četiri do pet dana. Temperatura je obično najviša treći ili četvrti dan od izbijanja osipa. Djeca se počinju osjećati bolje i temperatura im postane normalna kada osip prestane izbijati. Varičele ne ostavljaju ožiljke, osim ako se kraste ne inficiraju ili ih dijete stalno guli. Obično treba 6-12 mjeseci da se koža oporavi i vrati u prijašnji izgled. Preboljele varičele ostavljaju doživotnu zaštitu. U dječjoj dobi upala pluća te mozga i mozgovnih ovojnica uzrokovana virusom vodenih kozica iznimno je rijetka. Smrt nastupa samo u imunokompromitirane djece.
1. Svrbež
Mjehuriće premažite ili nakratko okupajte dijete u blagoj otopini hipermangana (boja otopine poput malinovca). Otopina ne bi trebala doći u dodir s očima ili usnom šupljinom. Postoje i sprejevi i gelovi koji imaju slični učinak - informirajte se kod ljekarnika. Nakon kupke, posušite kožu mekanim ručnikom laganim dodirom, bez trljanja. Ako dijete ne može spavati zbog svrbeža, javite se pedijatru koji će vam prepisati antihistaminik.
2. Temperatura
Paracetamol (Lupocet, Plicet, Panadol-baby sirup) dajte djetetu ako ima temperaturu iznad 38°C. Ne smijete djetetu dati aspirin ili andol jer se može razviti Reyeov sindrom (oštećenje jetara, mozga i bubrega).
3. Grlobolja
Varičele uzrokuju mjehuriće u ustima i grlu, pa dijete može odbijati hranu. Ponudite mu da pije hladnu tekućinu. Dojenčadi dajte piti čašom jer boca i duda mogu uzrokovati bol u ustima. Dajte djetetu tekuću hranu. Ne dajte mu slanu hranu i citrično voće.
4. Osip na spolovilu
Mjehurići se javljaju i na spolovilu. Spolovilo se može prati vrlo blagom otopinom hipermangana (pazite da su se svi kristali otopili).
5. Aciklovir
Prema novim istraživanjima, on ima malu korist; aciklovir smanjuje broj vezikula za 20% i skraćuje bolest za jedan dan. Učestalost komplikacija nije smanjena. Trebaju ga uzeti djeca koja imaju oštećen imunološki sustav, (ili) uzimaju steroide, (ili) imaju kronične promjene na koži ili kroničnu bolest pluća... To je antivirusni lijek. Treba ga početi davati u prva 24 sata od izbijanja osipa. Aciklovir treba uzimati pet dana.
6. Sprečavanje infekcija
Kako biste spriječili infekciju osipa, podrežite djetetu nokte. Tijekom dana često mu perite ruke antibakterijskim sapunom. Kod male djece, ako jako grebu kožu, možete spriječiti infekciju tako da mu stavite pamučne rukavice.
7. Zaraznost i izolacija djeteta
Dijete je zarazno dok i posljednji mjehurić nije prekriven krastom. Deseti dan od početka izbijanja osipa odvedite ga svom pedijatru na kontrolu. Nakon dva tjedna od početka bolesti može pohađati vrtić, školu. Ako dijete pohađa školu, onda je potrebna pošteda od tjelesnog odgoja još dva-tri tjedna nakon što ponovno počne polaziti nastavu. Većina odraslih koji misle da nisu preboljeli varičele kao djeca, obično su ih preboljeli u blagom obliku, što je prošlo nezapaženo. Samo 4% odraslih ih nisu stvarno preboljeli. Drugi slučaj varičela u obitelji ima obično mnogo više mjehurića nego onaj prvi koji ih je donio.
Cijepljenje protiv vodenih kozica
Cijepljenje protiv vodenih kozica sprečava pojavljivanje bolesti. Većina cijepljene djece neće se zaraziti vodenim kozicama. Ako se takvo dijete i zarazi, kod njega će bolest proteći vrlo blago i puno će se brže oporaviti.